Infeksi Telinga Dan Homeopati

Ketika saya duduk di meja saya, menulis artikel ini, telepon berdering. Saya baru saja selesai merujuk beberapa artikel jurnal medis baru-baru ini (lihat di bawah) yang menyimpulkan ketidakberuntungan, dan bahaya dari, mengobati sebagian besar infeksi telinga pada masa kanak-kanak dengan antibiotik. Ada seorang pria di telepon bertanya apakah saya dapat membantu dengan infeksi telinga anaknya. Tampaknya putrinya yang berusia 14 bulan mendapat infeksi telinga sekitar sebulan sekali. Dia telah menerima beberapa program antibiotik, semuanya sia-sia, dan sekarang dokter anak mereka ingin memberinya kursus enam bulan! “Ini tidak baik untuknya,” katanya padaku. “Jadi aku mencoba mencari tahu apakah ada hal lain yang bisa kita lakukan.” Panggilan-panggilan ini sering datang, biasanya setelah resep antibiotik lain yang gagal atau hanya setelah diberi tahu oleh dokter anak bahwa “Jika ini tidak segera sembuh, kita perlu melakukan operasi untuk meletakkan tabung di telinga Johnny.” Terdengar akrab? Jika tidak, anak Anda memang anak yang sangat tidak biasa. Sakit telinga adalah satu-satunya alasan paling umum untuk membawa anak ke dokter anak. Tiga perempat dari semua anak akan memiliki setidaknya satu sakit telinga pada saat mereka berusia tiga tahun, dan sekitar sepertiga akan memiliki lebih dari tiga episode. Selama 20 tahun terakhir, insiden infeksi telinga anak telah meningkat, terjadi lebih sering dan dimulai pada usia yang lebih dini.

Infeksi telinga, atau otitis (oto = telinga, -itis = peradangan) dapat melibatkan bagian mana pun dari telinga. Paling umum adalah infeksi pada telinga luar atau saluran telinga yang disebut otitis eksterna, dan telinga tengah dan gendang telinga, yang disebut otitis media. Dari keduanya, otitis media adalah yang lebih serius dan yang paling sering disebut ketika dokter Anda mendiagnosis “infeksi telinga.” Bagaimana telinga tengah terinfeksi cukup mudah. Kenapa tidak selalu begitu. Ada tabung kecil, yang disebut tabung eustachius, yang menghubungkan telinga tengah dan tenggorokan. Tujuannya ada dua. Salah satunya adalah membuka dan menutup untuk memungkinkan cairan yang diproduksi di telinga mengalir keluar dan masuk ke tenggorokan dan mencegah cairan lain masuk ke dalam telinga. Fungsi kedua adalah juga untuk membuka dan menutup untuk tujuan normalisasi tekanan udara. Ketika kita bepergian ke ketinggian yang lebih tinggi dan telinga kita “menyumbat.” Menelan menyebabkan mereka “pop” karena tindakan itu membuka tabung eustachius yang memungkinkan tekanan di dalam dan luar untuk menyamakan. Infeksi telinga dapat terjadi ketika tabung eustachius tidak membuka dan menutup dengan benar, memungkinkan cairan yang mengandung kuman dari tenggorokan, bersama dengan sekresi yang diproduksi di hidung, untuk kembali ke telinga tengah dan tidak mengalir keluar. Pilek dan alergi dapat menyebabkan peradangan di area tersebut dan dapat menjadi penyebab lain mengapa tuba eustachius tidak berfungsi dengan baik. Karena sistem kekebalan melakukan tugasnya untuk melawan infeksi, bakteri mati dan sel darah putih membentuk nanah yang memberikan tekanan pada gendang telinga ketika ia menumpuk. Gendang telinga, atau membran timpani, menonjol keluar di bawah penumpukan ini, menjadi sakit saat diregangkan. Anak yang lebih besar akan dapat memberi tahu Anda bahwa ada sesuatu yang terjadi dengan telinga mereka. Dengan anak-anak yang lebih kecil Anda mungkin memperhatikan mereka menarik telinga atau berperilaku berbeda, menjadi sangat mudah tersinggung atau mungkin sangat melekat. Demam mungkin atau mungkin tidak menyertai infeksi telinga dan bisa rendah atau cukup tinggi. Kadang-kadang membran timpani yang tipis robek, menghasilkan rute alternatif bagi nanah untuk keluar. Jika ini terjadi, Anda mungkin melihat keluarnya kotoran dari telinga. Jangan khawatir jika ini terjadi. Tubuh telah membersihkan diri dari bahan yang tidak diinginkan dan gendang telinga yang robek biasanya akan sembuh dengan cepat.

Tetapi mengapa beberapa anak tampaknya mengalami infeksi telinga satu demi satu dan yang lainnya tidak. Seperti disebutkan di atas, peradangan yang disebabkan oleh pilek pada akhirnya dapat menyebabkan infeksi telinga. Semakin banyak pilek, semakin tinggi risiko infeksi telinga. Reaksi alergi, terutama makanan tertentu, juga dikaitkan dengan peningkatan insiden infeksi telinga. Pelaku utama tampaknya adalah susu, dan produk susu pada umumnya. Selain menjadi alergen yang sangat umum, produk susu juga meningkatkan produksi lendir, membuat sekresi tubuh lebih tebal dan lebih sulit untuk dibuang. Alergen lain yang umum dikaitkan adalah gandum, serta biji-bijian lain yang mengandung gluten seperti gandum hitam, gandum dan jelai. Telur, jagung, jeruk, dan kacang-kacangan juga bisa dicurigai. Diet tinggi gula dan jus buah juga harus diperhatikan.

Dua penelitian menarik telah mengimplikasikan dot dan perokok pasif. Sebuah studi Finlandia yang diterbitkan dalam jurnal Pediatrics edisi September 2000 mengimplikasikan penggunaan dot dengan peningkatan risiko infeksi telinga pada bayi, serta tingkat kerusakan gigi dan seriawan yang lebih tinggi. Studi ini menemukan bahwa anak-anak yang menggunakan dot secara terus-menerus mengalami infeksi telinga 33% lebih banyak daripada mereka yang tidak pernah menggunakannya atau menggunakannya hanya ketika jatuh tertidur. Sebuah laporan studi Kanada dalam edisi Februari 1998 dari Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine menunjukkan bahwa anak-anak yang tinggal dengan dua orang tua yang merokok cenderung 85% lebih sering menderita infeksi telinga daripada mereka yang tinggal di rumah bebas asap rokok.

Pengaruh lain yang mungkin adalah vaksinasi anak. Meskipun ada banyak kontroversi mengenai apakah ada hubungan langsung atau tidak, sejumlah bukti menunjukkan bahwa mungkin ada. Dari sudut pandang homeopati, ada beberapa kategori tertentu (disebut tipe konstitusional) dari orang-orang yang, karena pengaruh turunannya, lebih rentan terhadap reaksi vaksin.

Komplikasi serius infeksi telinga tengah jarang terjadi tetapi dapat dan memang terjadi. Ini termasuk mastoiditis, infeksi pada bagian tulang tengkorak tepat di belakang telinga, dan meningitis, infeksi pada penutup otak dan sumsum tulang belakang. Gejala mastoiditis dapat meliputi pembengkakan, kemerahan, nyeri dan nyeri di daerah tulang di belakang telinga. Gejala meningitis adalah sakit kepala parah dan leher kaku. Muntah, mental yang tumpul dan perubahan suasana hati juga mungkin terlibat. Jika bukti dari kedua komplikasi ini terlihat, dokter harus segera berkonsultasi. Sejauh ini komplikasi paling umum dari infeksi telinga tengah adalah masalah telinga kronis yang sering terjadi. Otitis media serosa, umumnya dikenal sebagai “telinga lem,” adalah akumulasi cairan tidak menular di telinga tengah. Ini dapat menyebabkan masalah dengan pendengaran karena cairan mengganggu gerakan normal gendang telinga.

Jadi sekarang kita tahu apa itu dan bagaimana sampai di sana, apa yang harus dilakukan? Sebagaimana terbukti dari paragraf pembuka artikel ini, pengobatan barat konvensional mengobati masalah ini dengan antibiotik. Dan bukankah seharusnya begitu? Ini infeksi, kan? Dan infeksi harus diobati dengan antibiotik, bukan? Jika tidak, siapa yang tahu apa yang bisa terjadi! Ini tidak bisa jauh dari kebenaran. Tujuan artikel ini bukan untuk memperdebatkan pro dan kontra antibiotik. Tidak ada yang berpendapat bahwa, jika digunakan dengan tepat, mereka dapat menyelamatkan nyawa. Tetapi mereka belum digunakan dengan benar. Mereka telah diresepkan secara berlebihan dan salah diresepkan. Sedemikian rupa sehingga sebuah artikel di New York Times pada 13 Juni 2000, melaporkan bahwa “Organisasi Kesehatan Dunia, mengambil pandangan komprehensif pertama pada penyakit yang resistan terhadap obat, menyimpulkan dalam sebuah laporan yang dirilis hari ini bahwa efektivitas antibiotik telah begitu Mengikis secara global bahwa beberapa penyakit yang dulunya mudah disembuhkan sekarang sering tidak dapat disembuhkan. Penyalahgunaan antibiotik, termasuk resep yang berlebihan, dan penggunaannya untuk meningkatkan pertumbuhan hewan telah membuat mengobati penyakit yang beragam seperti infeksi telinga, tuberkulosis dan malaria jauh lebih sulit, kata laporan dari badan kesehatan, bagian dari PBB. ”

Sebuah makalah yang diterbitkan dalam British Medical Journal edisi 23 Juli 1997 mengecam dokter karena meresepkan antibiotik secara rutin untuk infeksi telinga pada pasien anak-anak mereka. Ini melaporkan pada analisis studi yang ada yang berkaitan dengan pengobatan tersebut dan menyimpulkan bahwa tidak hanya praktik buang-buang waktu dan uang, itu tampaknya berbahaya. Antibiotik tidak mempercepat pemulihan (pada kenyataannya, setidaknya satu studi sebelumnya menunjukkan bahwa mereka mengarah pada lebih banyak kekambuhan) dan mempromosikan proliferasi bakteri yang lebih kuat dan tahan obat. Para peneliti Inggris memperkirakan bahwa 97 persen dokter secara rutin meresepkan antibiotik untuk infeksi telinga. Editorial dalam edisi 26 November 1997 dari Journal of American Medical Association, jurnal medis terbesar di dunia, mengutip penelitian yang sama ini, mendorong dokter untuk menghentikan semua penggunaan antibiotik (kecuali dalam kasus yang sangat parah dan berulang) untuk hal ini. infeksi yang biasa diobati di masa kecil.

Pusat Praktek Berbasis Bukti (EPC) perusahaan RAND, yang melakukan penelitian untuk Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan, menemukan beberapa fakta menarik mengenai pengelolaan infeksi telinga akut. Mereka menemukan bahwa hampir dua pertiga dari anak-anak dengan infeksi telinga tanpa komplikasi bebas dari rasa sakit dan demam dalam 24 jam diagnosis tanpa pengobatan antibiotik, dan bahwa lebih dari 80% pulih sepenuhnya dalam 1 hingga 7 hari. 93% anak-anak yang diobati dengan antibiotik pulih dalam 1 sampai 7 hari yang sama. Para peneliti juga menemukan bahwa antibiotik yang lebih baru dan lebih mahal, seperti cefaclor, cefixime, azithromycin, atau clarithromycin, tidak memberikan manfaat tambahan untuk anak-anak daripada amoksisilin. Amoksisilin menyebabkan efek samping yang lebih sedikit daripada antibiotik lain juga. EPC juga tidak menemukan bukti bahwa durasi pendek (5 hari atau kurang) dibandingkan terapi durasi panjang (7-10 hari) membuat perbedaan dalam hasil klinis untuk anak-anak di atas 2 tahun. Lebih dari 5 juta kasus infeksi telinga akut terjadi setiap tahun, dengan biaya sekitar $ 3 miliar. Laporan tersebut menunjukkan bahwa di negara lain otitis media tidak diobati dengan obat-obatan pada tanda infeksi pertama. Sebaliknya, pada anak-anak di atas usia 2 tahun, normanya adalah untuk mengawasi dan melihat bagaimana infeksi berkembang selama beberapa hari. Laporan tersebut mencatat bahwa di Belanda tingkat resistensi bakteri hanya sekitar 1%, dibandingkan dengan rata-rata AS sekitar 25%.

Perawatan medis barat konvensional untuk anak-anak yang mengembangkan otitis media kronis adalah prosedur pembedahan yang disebut tympanostomy. Ini melibatkan penyisipan tabung kecil ke dalam gendang telinga untuk mengalirkan cairan yang menumpuk. Alasan di balik pendekatan ini adalah bahwa berkurangnya pendengaran yang disebabkan oleh kondisi tersebut dapat menyebabkan masalah bicara dan pendengaran jangka panjang, dan bahkan gangguan perilaku dan intelektual. Yang sering saya dengar dari orang tua adalah bahwa mereka telah diberitahu bahwa anak mereka akan menjadi tuli jika prosedurnya tidak dilakukan. Sekali lagi, penelitian saat ini tidak mendukung hal ini. Sebuah penelitian yang diterbitkan tahun ini (19 April 2001) dalam New England Journal of Medicine menunjukkan bahwa anak-anak dengan otitis media persisten yang mendapatkan tabung segera dimasukkan tidak menunjukkan peningkatan yang terukur dalam hasil perkembangan. Dan prosedur ini, tanpa imajinasi, tanpa risiko. Editorial yang menyertai artikel NEJM menyatakan bahwa “Tabung sering menyebabkan perubahan anatomis jangka panjang pada membran timpani, terutama tympanosclerosis [pengerasan gendang telinga], retraksi, dan perubahan mobilitas. Apa yang terjadi, misalnya, pada pendengaran dan mobilitas membran timpani pada orang paruh baya yang memiliki tabung dimasukkan di masa kecil? ” Belum lagi bahwa dalam prosedur apa pun yang membutuhkan anestesi, selalu ada kemungkinan kematian!

Sekarang kita memiliki pemahaman tentang apa yang menyebabkan masalah ini terlalu umum dan tahu bagaimana untuk tidak mengobatinya, mari kita bicara tentang apa yang harus dilakukan. Seperti halnya penyakit, pertama dan terpenting adalah pencegahan. Dan pencegahan terbaik untuk infeksi apa pun adalah sistem kekebalan yang kuat. Untuk bayi dan anak kecil, cara terbaik untuk membangun sistem kekebalan tubuh mereka adalah menyusui. ASI sejauh ini merupakan makanan paling bergizi untuk anak Anda. Untuk diskusi yang lebih terperinci tentang hal ini, dan untuk alternatif bagi wanita yang tidak bisa atau tidak mau merawat, saya merujuk pembaca ke buku hebat Sally Fallon, Nourishing Traditions, 1999, New Trends Publishing, Washington, DC Tentu saja, pencegahan juga berarti menghindari berbagai faktor risiko sudah dibahas, seperti memberi anak Anda lingkungan hidup yang bebas asap rokok, membatasi penggunaan dot, mengidentifikasi dan menghilangkan alergi makanan, membatasi atau menghilangkan gula dan jus buah dari makanan. Jika anak Anda sudah minum antibiotik, penggunaan probiotik, atau “bakteri ramah,” sangat penting. Antibiotik tidak hanya menghancurkan “kuman jahat”, tetapi juga yang baik yang ada di usus kita. Bakteri ini merupakan bagian penting dari pertahanan alami tubuh kita. Sebuah studi yang diterbitkan dalam edisi Januari 2001 dari British Medical Journal menunjukkan bahwa penambahan probiotik mengurangi jumlah kekambuhan, dan komplikasi dari, otitis media.

Sekarang, untuk pengobatan aktif otitis media akut. Seorang praktisi dan kolumnis pengobatan alternatif terkenal, Dr. Joseph Mercola, menganjurkan menaruh beberapa tetes ASI (susu Anda sendiri atau, jika Anda tidak menyusui, orang lain) ke telinga setiap beberapa jam. Dia mengklaim bahwa ini akan menghilangkan sebagian besar infeksi telinga dalam 24-48 jam. Sementara memikirkan untuk membersihkan kasus otitis media dalam satu atau dua hari hanya dengan menggunakan ASI mungkin terdengar hebat, bagi saya ini masih terlalu lama bagi seorang anak untuk menderita. Obat homeopati yang dipilih dengan baik akan bertindak dengan lembut dan sangat cepat, seringkali dalam beberapa menit (lihat kasus di bawah.) Tetapi ada begitu banyak obat homeopati yang berguna dalam mengobati infeksi telinga. Faktanya, sebuah pencarian di perbendaharaan saya (buku yang digunakan para ahli homeopati yang mencantumkan semua gejala dan pengobatan yang berkaitan dengannya) di bawah sakit telinga menunjukkan 326 obat, 114 khusus di bawah nyeri telinga tengah dan 65 lainnya di bawah peradangan telinga tengah. Jelas kemudian, obat yang berbeda diperlukan untuk mengobati gejala yang sama pada orang yang berbeda. Bagi kebanyakan orang, memilih obat yang tepat dari daftar ini bisa menjadi tugas yang menakutkan. Poin penting untuk dipahami adalah bahwa obat homeopati harus diambil satu per satu. Mengambil beberapa obat sekaligus (seperti yang ditemukan dalam kombinasi obat yang dijual di toko untuk penyakit ini atau itu) dapat membingungkan bagi tubuh dan tidak dianjurkan. Jika Anda tidak tahu obat apa yang harus diambil, lebih baik berkonsultasi dengan ahli homeopati yang berpengalaman, yang akan tahu cara memperoleh informasi yang diperlukan untuk membuat pilihan obat yang tepat. Jika anak Anda telah diresepkan obat konstitusional (obat yang mencakup konstitusi umum Anda dan bukan hanya gejala penyakit tertentu) yang akan menjadi pilihan obat pertama dan terbaik untuk Anda dalam situasi akut, sakit telinga, atau yang lainnya. Untuk masalah kronis, termasuk otitis kronis, obat konstitusional menjadi keharusan. Namun, sudah pengalaman saya bahwa untuk sebagian besar kasus infeksi telinga tengah akut, tidak rumit, ingat saja “ABC.” “ABC” adalah singkatan dari pengobatan homeopati aconitum, belladonna dan chamomilla. Berikut ini adalah deskripsi singkat masing-masing.

Ketakutan dan kecemasan adalah fitur utama aconitum. Sakit telinga aconitum terkenal karena onsetnya yang tiba-tiba, sering disebabkan oleh paparan unsur-unsur, terutama angin dingin dan kering. Rasa sakitnya hebat dan mungkin ada demam tinggi. Anak akan gelisah dan haus, dan telinga mungkin tampak merah cerah.

Sakit telinga belladonna memiliki rasa sakit yang hebat. Telinga akan menjadi merah, panas dan berdenyut, seperti yang akan terjadi pada gendang telinga, seperti terlihat dengan otoskop. Lebih sering daripada tidak, sakit telinga belladonna akan menjadi sisi kanan dan lebih buruk di malam hari. Ini mungkin disebabkan oleh perubahan suhu, dengan anak menjadi dingin atau menjadi terlalu panas.

Dengan sakit telinga tipe chamomilla, rasa sakit tampaknya tak tertahankan pada anak yang sudah menjadi tipe sensitif, terutama terhadap rasa sakit. Anak yang akan merespons chamomilla dengan baik akan sangat mudah marah dan tampaknya tidak dapat dihibur, kecuali saat dipegang atau digendong.

D.W., seorang gadis berusia 2 tahun, dapat terdengar berteriak di latar belakang pesan yang ditinggalkan ibunya di mesin penjawab telepon saya. “Dia menderita sakit telinga yang parah. Dia terus menarik telinganya. Aku tidak tahu harus memberikan apa padanya.” (Sang ibu, seorang pasien saya, memiliki kit obat homeopati yang dipasok dengan baik.) “Oh, kita harus pergi berlibur dalam 15 menit.” Ketika saya mengembalikan telepon beberapa menit kemudian saya mendapatkan mesin mereka. Berharap mereka belum pergi, saya mengajukan beberapa pertanyaan. Beberapa menit kemudian ada pesan lain kembali dengan jawaban. “Telinga kanan, merah dan panas saat disentuh.” Saya menelepon kembali, hanya untuk mendapatkan mesin penjawab lagi. Permainan tag telepon yang sangat membuat frustrasi. “Belladonna,” kataku. Sekitar satu jam kemudian saya menerima panggilan, kali ini dari telepon mobil. Ada keheningan di latar belakang. “Aku memberinya belladonna tepat sebelum kita masuk ke mobil. Dalam lima menit dia berhenti menangis dan kemerahan serta panas meninggalkan telinganya. Sejak itu dia sudah tidur.”

A.B., seorang bocah laki-laki berusia 3 tahun dibawa oleh orang tuanya. Dia memiliki infeksi telinga yang persisten di kedua telinga. Dia sudah menggunakan tiga antibiotik berbeda. Seorang spesialis telinga memakainya dengan steroid, tetapi masih tympanogram (alat yang mengukur mobilitas gendang telinga) menunjukkan sedikit perbaikan. Spesialis menyarankan “tabung.” Pada pemeriksaan gendang telinga kirinya terlihat tidak terlalu buruk, kanannya merah dan menonjol dari belakang dengan cairan. Konsultasi homeopati dengan seorang anak muda ini tidak hanya membutuhkan mencari tahu sebanyak mungkin tentang anak, tetapi juga tentang orang tua. Saya meresepkan chamomilla (yang tampaknya merupakan jenis konstitusionalnya) dalam potensi cair untuk diberikan setiap hari, bersama dengan beberapa produk probiotik. Saya juga melakukan prosedur tengkorak khusus untuk membuka tabung eustachius dan membantu cairan yang terkumpul mengalir keluar dari telinga tengah. Dia bebas gejala pada keesokan paginya. Ketika saya melihatnya lima hari kemudian, kedua telinganya jernih, tanpa kemerahan atau tanda-tanda cairan sama sekali. Tympanogram tindak lanjut oleh spesialis beberapa hari kemudian adalah normal.

Leave a Reply

Comment
Name*
Mail*
Website*